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    2022年黑龙江执业药师《中药学综合知识与技能》精选试题(一)

    发布时间:2022-12-14 来源:黑龙江执业药师 阅读量:

      1、其他铁剂疗效不佳的缺铁性贫血患者可使用

      A、硫酸亚铁

      B、乳酸亚铁

      C、葡萄糖酸亚铁

      D、右旋糖酐铁

      E、富马酸亚铁

      【正确答案】 D

      【答案解析】 右旋糖酐铁含铁量 27~30%,成人 25mg,tid,用于其他铁剂疗效不佳者。 2、贫血的诊断正确的是

      A、男性 Hb<120g/L,女性 Hb<110g/L,孕妇 Hb<100g/L

      B、男性 Hb<110g/L,女性 Hb<120g/L,孕妇 Hb<100g/L

      C、男性 Hb<90g/L,女性 Hb<120g/L,孕妇 Hb<110g/L

      D、男性 Hb<120g/L,女性 Hb<110g/L,孕妇 Hb<120g/L

      E、男性 Hb<110g/L,女性 Hb<110g/L,孕妇 Hb<120g/L

      【正确答案】 A

      【答案解析】 贫血诊断:男性 Hb<120g/L,女性 Hb<110g/L,孕妇 Hb<100g/L。属于记忆性知识点。

      3、可促进铁剂吸收的不包括

      A、氨基酸

      B、果糖

      C、维生素 C

      D、肉类

      E、牛奶

      【正确答案】 E

      【答案解析】 肉类、果糖、氨基酸、维生素 C 可促进铁剂吸收;牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸收(减少 40%~50%);茶和咖啡中的鞣质与铁形成不可吸收盐。

      4、缺铁性贫血最早和最常见症状是

      A、皮肤干燥

      B、乏力、困倦、活动耐力减退

      C、心悸、气短

      D、记忆力减退、注意力不集中

      E、结膜及甲床苍白

      【正确答案】 B

      【答案解析】 缺铁性贫血临床表现

      1.―般情况:乏力、困倦、活动耐力减退是最早和最常见症状。

      2.皮肤黏膜:结膜及甲床苍白,皮肤干燥、萎缩,毛发干燥、脱落,指甲扁平、反甲或脆裂。

      3.呼吸、循环系统:轻微活动甚至休息时出现乏力、心悸、气短等表现。呼吸频率及深度增加,心率增快,心绞痛。长期严重贫血可以导致贫血性心脏病,表现为心脏扩大,劳累感染时可诱发心力衰竭。

      4.中枢神经系统:头晕、眼花、耳鸣、头痛、失眠、记忆力减退及注意力不集中等。

      5.消化系统:食欲不振、消化不良、恶心、呕吐、吞咽困难、腹泻等。

      6.泌尿生殖系统:女性可有月经增多或继发性闭经。严重贫血可有夜尿增多、低比重尿和轻度蛋白尿,男女均可有性欲减退。

      贫血的临床表现与血红蛋白下降的速度、患者的活动量有关。急性失血超过 1000ml,可以出现低血压、心率加快,口渴等容量不足的改变,慢性贫血的耐受性个体差异很大。

      5、铁剂在胃肠道吸收的主要特点是

      A、主要在胃部吸收,其次在十二指肠吸收

      B、以三价铁形式吸收

      C、与储存量成正比

      D、有黏膜自限现象

      E、碳酸氢钠促进铁的吸收

      【正确答案】 D

      【答案解析】 预防铁负荷过重,铁剂在胃肠道的吸收有黏膜自限现象,即铁的吸收与体内储存量有关,正常人的吸收率为 10%,贫血者为 30%。D 叙述正确。铁剂主要从十二指肠吸收,铁缺乏时也可在胃和小肠下部吸收。其吸收受多种因素影响:①铁剂常与酸成盐形式存在,以 2 价铁(Fe2+)形式吸收;胃酸和维生素 C 可促使 3 价铁(Fe3+)还原成 Fe2+,使铁易于被吸收。②体内贮铁量影响铁吸收,贮铁量多时,血浆铁的运转率降低,铁的吸收减少。碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁,影响铁剂的吸收。ABCE 叙述错误。

      6、以下哪种铁剂口服吸收效果最差

      A、乳酸亚铁(2 价铁)

      B、枸橼酸铁(3 价铁)

      C、琥珀酸亚铁(2 价铁)

      D、右旋糖酐铁(2 价铁)

      E、富马酸亚铁(2 价铁)

      【正确答案】 B

      【答案解析】 铁剂常与酸成盐形式存在,以 2 价铁(Fe2+)形式吸收;胃酸和维生素 C 可促使 3 价铁(Fe3+)还原成 Fe2+,使铁易于被吸收。

      7、产生缺铁性贫血的原因

      A、缺乏铁元素,白细胞减少

      B、缺乏叶酸,红细胞减少

      C、缺乏维生素 B12 红细胞减少

      D、红细胞减少,血红蛋白合成减少

      E、铁元素缺乏,红细胞生成减少

      【正确答案】 E

      【答案解析】 缺铁性贫血又称良性贫血,由体内铁元素缺乏,红细胞生成减少而引起。

      8、不能耐受胃肠反应的贫血患者,铁剂适宜服用的时间为

      A、睡前

      B、餐前

      C、餐后

      D、两餐间

      E、餐前或两餐间

      【正确答案】 C

      【答案解析】 尽管空腹服用亚铁盐吸收最好,但其胃肠反应(胃灼热感、恶心、上腹不适和腹泻等)常使患者不能耐受,因此建议在餐后服用,可有较好的耐受性。

      9、下列哪些药物或食物可以促进铁剂的吸收

      A、四环素

      B、胰酶

      C、碳酸氢钠

      D、牛奶、蛋类

      E、肉类、果糖、氨基酸、脂肪

      【正确答案】 E

      【答案解析】 食物-铁剂相互作用 肉类、果糖、氨基酸、脂肪、维生素 C 可促进铁剂吸收;牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸收(减少 40%~50%);茶和咖啡中的鞣质与铁形成不可吸收盐。

      10、同时服用,有利于铁吸收的药物是

      A、维生素 A

      B、维生素 B

      C、维生素 C

      D、维生素 D

      E、维生素 E

      【正确答案】 C

      【答案解析】 维生素 C 作为还原剂可促进铁转变为 2 价铁,或与铁形成络合物,从而促进吸收,故口服铁剂应同时并用维生素 C。

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