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    2022年黑龙江执业药师《药学综合知识与技能》癫痫

    发布时间:2022-12-15 来源:黑龙江执业药师 阅读量:

    治疗原则

    治疗原则

    根据癫痫类型给药;个体化给药;单药治疗(至少≥2种单用药治疗失败后才考虑联用药);小剂量起始,滴定增量,长期规律用药

    癫痫首选

    部分性发作(局灶性)发作

    卡马西平、奥卡西平、丙戊酸、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等

    全面强直-阵挛性发作

    丙戊酸、卡马西平、奥卡西平、苯巴比妥、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等

    强直或失张力发作

    丙戊酸、拉莫三嗪、托吡酯等

    失神发作

    丙戊酸、拉莫三嗪、氯硝西泮、左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯、唑尼沙胺等

    肌阵挛发作

    丙戊酸、左乙拉西坦、托吡酯、氯硝西泮、唑尼沙胺等

    癫痫持续状态

    急救措施:现癫痫发作患者,应立即上前扶住患者,尽量使其慢慢躺下,以免跌伤。若患者已完全倒地,可将其缓缓拨正到仰卧位,同吋小心地将其头偏向一侧,以防误吸。解开患者约束(如领带及绷紧的衣物等)。改为侧卧可使患者全身肌肉放松,口水容易流出,舌根也不易后坠阻塞气道;保暖;保持周围安静。

    抽搐后呼吸未能及时恢复应做人工呼吸

    院前处理:肌注10mg咪达唑仑

    入院治疗:首选静脉注射地西泮。

    育龄期妇女

    奥卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦

    孕前3个月和孕初3个月

    每日加用叶酸2.5-5mg

     
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