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    2022年黑龙江执业药师《药学综合知识与技能》老年人的降压治疗

    发布时间:2022-12-15 来源:黑龙江执业药师 阅读量:

      老年人的降压治疗

      1.血压特点:

      ①收缩压增高,脉压增大。

      ②血压波动大。

      ③血压昼夜节律异常的发生率高。

      ④白大衣高血压和假性高血压增多。

      ⑤常与多种疾病并存

      2.降压目标:

      ①150/90mmhg,强调收缩压达标;

      ②在能耐受的前提下,逐步使血压达标;

      ③需注意监测血压变化,避免降压过快带来的不良反应

      3.老年单纯收缩期高血压(ISH)的药物治疗:

      DBP<60mmHg的患者:

      如SBP<150mmHg——可不用药物;

      如SBP为150~179mmHg——可用小剂量降压药物;

      如SBP≥180mmHg——需用降压药物

      4.降压药物的选择:

      可选用的降压药:CCB、ACEI、ARB及其固定复方制剂均可,利尿剂需小剂量使用。

      不首选的降压药:β受体阻断剂(洛尔)——无并存疾病的老年高血压不宜首选。

      不用:利血平、可乐定等中枢降压药

      一箭双雕的降压药:α受体阻断剂(**唑嗪)——前列腺增生症+高血压。

      特别注意:体位性低血压!

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